Применение бисфосфонатов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Центральный институт травматологии и ортопедии МЗ ЗФ д.м.н. Родионова С.С., к.м.н. Колондаев А.Ф., д.м.н. Писаревский С.С.
Институт фармацевтических реактивов РЕФАРМ к.х.н. Матковская Т.А.

Что собой представляют бисфосфонаты

В последние годы все большее место в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата отводится бисфосфонатам, группе препаратов, являющихся синтетическими аналогами природных регуляторов обмена кальция в организме, соединений пирофосфорной кислоты, содержащих вместо химической связи [P – O – P] негидролизуемую связь [P – C – P]. Наличие двух фосфоновых групп в структуре их молекул обеспечивает высокую степень связывания с кристаллами гидроксиапатита в процессе минерализации новообразованной остеоидной ткани.

Среди различных представителей этого класса соединений можно выделить наиболее простой по составу и менее токсичный бисфосфонат — калий-натриевую соль 1-гидрокси- этилиден-1,1-бисфосфоновой кислоты. Этот бисфосфонатный комплекс можно применять для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в различных формах — в виде водного раствора для перорального приема, аппликаций для электрофореза 2% раствора, а также для местного применения в виде эмульсионных кремов.

При комплексном лечении системного остепороза крайне важно уменьшение болевого синдрома. Как показали исследования последних лет, для снятия боли весьма эффективным может быть местное применение бисфосфонатного комплекса. Показано, что аппликации эмульсионной основы с 2% содержанием бисфосфоната препятствуют при тригеминальной невралгии развитию демиелинизирующего процесса в нерве на стороне компрессии и воздействуют на звено, создающее очаг возбуждения в центральных структурах.

Кремы Рефарм с бисфосфонатами

Применение бисфосфонатов

Электрофизиологические исследования применения эмульсионных кремов (производство Института фармацевтических реактивов РЕФАРМ), выполненные авторами, выявили уменьшение нейрональной гиперактивности в каудальном тригеминальном ядре и соматосенсорной коре мозга. Таким образом, получены доказательства того, что данные препараты при местном применении способны одновременно оказывать влияние на периферический и центральный генераторы патологически усиленного возбуждения. Эти данные служат основанием для создания специальных кремов на основе бисфосфонатного комплекса, обладающих способностью снимать болевой синдром. В комплексном лечении остеопороза мы применяли кремы Института РЕФАРМ. Выявлено, что они в значительной мере снимают боль. Особенно эффективным оказалось их использование в начальной стадии формирования болевых контрактур, а также в тех случаях, когда имело место сочетание остеопороза с остеохондрозом. Последний, как известно, также является одной из причин нейрогенного воспаления, сопровождающегося болью и мышечными контрактурами. Отмечена возможность пролонгированного воздействия кремов на периферические механизмы реализации болевого синдрома. Использование кремов усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств, влияющих на процессы резорбции и костеобразования.

Наши рекомендации — наносить крем на кожу в области спины вдоль позвоночного столба, а также на область болезненных суставов легкими поглаживающими движениями два раза в день. Длительность курса — две недели, повторение курса через три-четыре недели. Курсы можно повторять многократно.

По материалам публикаций:

1. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Писаревский С.С.Роль симптоматической терапии в комплексном лечении системного остеопороза//  Журнал Остеопороз и остеопатии, 1998, №2, с.42;
2. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Матковская Т.А.Применение бисфосфонатов при заболеваниях опорно- двигательного аппарата// Журнал  Остеопороз и остеопатии, 2001, №1, с.38.
3. Дополнительная литература: Матковская Т.А., Попов К.И., Юрьева Э.А.Бисфосфонаты – свойства, строение и применение в медицине// М., Изд-во «Химия», 2001, 224 с

Спортивные кремы Рефарм с бисфосфонатами

Публикации СМИ о бисфосфонатах

Лекция Рефарм о применении бисфосфонатов

Кремы Рефарм с бисфосфонатами