Причины возникновения остеопороза и их устранение

Остеопороз (пористая кость) – хроническое прогрессирующее системное заболевание костей или отдельный клиническкий синдром, сутью которого является снижение минеральной плотности и нарушение структуры костной ткани вследствие нарушения обмена кальция и способности костей его удерживать. В итоге – кости становятся хрупкими, ломкими.

Остеопороз сегодня широко распространён, особенно у людей старших возрастных групп и преимущественно – женщин. По инвалидизации и смертности населения от осложнений остеопороз занимает 4-е место после сердечно-сосудистой, онкологической патологии и сахарного диабета. Самыми неблагоприятными осложнениями остеопороза являются перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы позвонков.

Большая сложность в диагностике болезни связана с длительным бессимптомным периодом развития патологии и манифестацией «беспричинными» переломами, когда кости уже достаточно истончены.

Виды, причины и симптомы остеопороза

По своему происхождению остеопороз разделяют на две группы: первичный (инволюционный, постменопаузальный, старческий) и вторичный.

Чаще всего встречается постменопаузальный первичный остеопороз: поражает преимущественно женщин после 15-20 лет менопаузы; связан с недостатком эстрогенных гормонов (у мужчин – тестостерона); характеризуется быстро прогрессирующей потерей костной ткани.

Старческий остеопороз поражает с одинаковой частотой и женщин и мужчин после 70 – 80 лет, развивается медленно, связан с возрастными изменениями, недостатком кальция в пище, витамина D в организме.

Идиопатический остеопороз диагностируется тогда, когда причины недуга неизвестны. Поражает людей среднего возраста и даже подростков (ювенильный).

Вторичный остеопороз не является самостоятельной болезнью, это – следствие перенесенных заболеваний (эндокринных, ревматических, опухолевых, болезней почек и желудочно-кишечного тракта).

Факторы риска первичного остеопороза

• пожилой возраст;
• хрупкое телосложение;
• небольшой рост;
• указания на переломы в семейном анамнезе;
• позднее наступление менструаций (после 15 лет);
• раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
• скудные и редкие менструации;
• бесплодие;
• длительная лактация (более 6 месяцев).

Памятуя о том, что непосредственной причиной остеопороза является дисбаланс между поступлением кальция в организм (кости) и выведением («вымыванием») его, следует знать, что приводит к нарушению кальциевого обмена, ибо предупредить патологию легче, чем её лечить. Итак, дисбаланс кальция может возникать при:

• нерациональном питании;
• злоупотреблении алкоголем, курении, употреблении большого количества кофе;
• употреблении определённых лекарственных препаратов (стероидных гормонов);
• вынужденном отсутствии двигательной активности;
• хронической почечной недостаточности;
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• гипофункции яичников (актуально для женщин);
• чрезмерной активности коры надпочечников.

В числе причин возникновения заболевания:

• гормональный дисбаланс (снижение уровня гормона эстрогена, влияющего на удержание запасов кальция в организме);
• заболевания кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы и пр. различной природы;
• низкая физическая активность (эти условия благоприятны для деятельности остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань);
• возрастное снижение уровня кальция в организме;
• несбалансированное питание, ограничивающее поступление кальция в организм (диеты, голодание, употребление кислых продуктов, поваренной соли, чая, кофе, алкоголя);
• нарушение всасывания минералов и витаминов;
• длительное употребление газированных напитков (каждый из них содержит вещества, активно вымывающие кальций из организма);
• дисфункции в работе пищеварительной или сердечно-сосудистой систем;
• длительное применение определенных групп медикаментов (мочегонные средства).

Как отмечалось выше, длительный период болезнь развивается бессимптомно. Тем не менее, следует подумать о наличии патологии при появлении:

• быстрой утомляемости;
• судорожных сокращений мышц;
• тупой ноющей или острой боли в костях;
• частых переломов при минимальных нагрузках или травмирующих факторах (например, неловкое движение, слабый удар или даже обычный поворот конечности).

Диагностика и лечение остеопороза

Несмотря на то, что выявить заболевание на ранних стадиях довольно сложно, предупредить его можно учитывая связь с возрастными изменениями и потерей кальция. В современных условиях патология диагностируется при помощи компьютерной томографии, ультразвуковой денситометрии. Эти методы позволяют определить не только наличие изменений в структуре костей, но их степень и стадию развития. Причина болезни устанавливается при помощи дополнительных лабораторных исследований, определяющих уровень кальция в организме и других компонентов, необходимых для физиологического функционирования костной ткани, а также оценивают работоспособность органов и систем.

Медикаментозное лечение, в свою очередь, позволяет не только купировать развитие болезни, но и запустить механизм восстановления костной структуры и сбалансировать обменные процессы. Комплекс медикаментов для лечения остеопороза включает следующие группы:

• средства симптоматической терапии: противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Эти лекарства купируют боль и устраняют спазм;
• препараты кальция (прерывают прогрессирование болезни);
• гормонозаместительные средства (восстанавливают обменные процессы);
• препараты для прироста костной массы (увеличивают плотность кости, стимулируя ее рост);
• препараты, препятствующие разрушению костей (бисфосфонаты, кальцитонин и пр.).

В лечении остеопороза необходимо особо отметить многосторонность работы препаратов на основе бисфосфонатного комплекса. Последние не только восстанавливают кальциевый обмен, структуру костей, но и купируют болевой синдром и воспаление. Эффективным в комплексе лечения становится применение кремов с бисфосфонатами, таких как «КСИкрем», которые могут использоваться на протяжении длительного времени, т.к. не имеют побочных эффектов.  Кроме того, в отличие от таблетированных и инъекционных препаратов кремы обладают весьма демократичной стоимостью.