Какие препараты используются для лечения остеопороза

Остеопороз – хроническая, системная, прогрессирующая патология опорно-двигательного аппарата, возникающая при нарушении метаболизма кальция и характеризующаяся преобладанием процессов разрушения костной ткани над её созиданием. В результате прочность кости снижается, повышается риск переломов.

Статистические данные медицинских исследований сегодня ставят остеопороз на четвертое место по распространенности среди неинфекционных заболеваний. Лидируют болезни сердечно-сосудистой системы, онкопатология и сахарный диабет. Процент смертности и инвалидности от остеопороза очень высок, однако при комплексном, сбалансированном лечении удается не только улучшить состояние больного, нормализовать двигательную активность, минимизировать риски переломов, но и затормозить резорбцию кости, стимулировать костеобразование.

Направления лечения остеопороза

Лечение остеопороза предполагает использование широкого спектра медицинских процедур и медикаментов, которые в результате дают стойкий положительный эффект и нормализуют качество жизни пациента. Это:

• устранение причин заболевания, приведших к метаболическим нарушениям в организме и костной системе;
• патогенетическое лечение, стимулирующее образование и тормозящее рассасывание костной ткани;
• базисная (симптоматическая) терапия, способствующая уменьшению болевого синдрома: прием обезболивающих медикаментов, физиотерапевтические процедуры, активизация и оптимизация двигательной активности, диета;
• ортопедотравматологическое лечение при возможных осложнениях переломов.

Препараты для лечения остеопороза

Медикаментозное лечение остеопороза имеет многоцелевой характер. Сбалансированный прием препаратов нормализует обменные процессы, замедляет разрушение костной ткани и оптимизирует ремоделирование кости, улучшает кровообращение, снимает болевой синдром, купирует воспаление и стимулирует иммунитет. Комплекс препаратов для лечения остеопороза включает:

• препараты для купирования болевого синдрома и воспаления: Реопирин, Ортофен, Ибупрофен и пр.;
• средства многопланового действия: витамин D, Кальций D3 никомед, Остеохин;
• препараты для подавления резорбции костной ткани: эстрогены (Ралоксифен), препараты стронция, кальцитонин, бисфосфонаты (Этидронат, Ибандронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем);
• медикаменты для стимуляции костеобразования: паратиреоидные гормоны (Терипаратид), соли фтора, соматотропные гормоны, бисфосфонаты (Этидронат, Золедронат, Акласта, КСИкрем).

Роль бисфосфонатов в лечении остеопороза

Бисфосфонаты относятся к новому классу препаратов, которые обладают мощным воздействием на костные ткани, предотвращая разрушение кости и стимулируя костеобразование. В норме костная ткань, как все ткани организма, постоянно обновляется. Это происходит за счёт сбалансированной функции клеток-созидателей костной ткани (остеобластов) и клеток-разрушителей (остеокластов). При остеопорозе и некоторых других заболеваниях костей деятельность остеокластов превалирует, что подавляет восстановительные процессы. Бисфосфонаты же регулируют количество остеокластов, активируя их самоуничтожение. Кроме того, они нормализуют обмен кальция в костной ткани. Действие бисфосфонатов на костную ткань может существенно различаться, что обусловлено их химическим строением. Соответственно, выделяют группы препаратов:

• на основе золедроновой кислоты (Золедронат, Акласта, Зомета), которые избирательно воздействуют на костную ткань, имеют ярко выраженный противоопухолевый эффект, подавляют резорбцию кости, не оказывая нежелательного влияния на процессы её образования, минерализации и механические свойства;
• на основе ибандроната натрия (Бонвива, Бонива, Бондронат), подавляющие активность остеокластов, не влияя на их количество. Наиболее эффективны в качестве профилактического средства;
• на основе алендроновой кислоты (Фосомакс, Фороза, Осталон), являющиеся негормональными корректорами метаболизма костной ткани, способствующие формированию правильной структуры кости;
• не содержащие азота – простые бисфосфонаты (Этидронат, Клодронат, Тилудронат).

Все вышеперечисленные средства выпускаются как в виде таблеток, так и в инъекционной форме. Отдельно необходимо отметить преимущества и положительный эффект препаратов на основе бисфосфонатов, приготовленных в виде гелей и кремов. Они применяются в комплексной терапии остеопороза, оказывают стойкий положительный эффект и при этом исключают множество побочных явлений, возникающих при приеме лекарств в других формах. К этой группе препаратов относится «КСИкрем» – активный регулятор обмена кальция, снимающий болевой синдром и устраняющий главную причину болевых ощущений. Препарат весьма эффективен в качестве профилактического средства.